通治方组成：柴胡、制香附、三棱、莪术各10g，炙鳖甲、炒白芍、生地、熟地、生黄芪、鸡内金各15g，当归12g，鸡血藤18g，鸡骨草30g，腹水者加《傅青主男科》所收录的决流汤，即牵牛子10g，甘遂8g，车前子30g，桂枝8g，肉桂2g（另炖冲）。
柴胡、香附主疏理肝气，肝病早期往往起源于肝气不疏，可见调肝的重要性。药对柴胡、香附源自于柴胡疏肝散，主治肝失疏泄所导致的肝气郁结，伴有胁肋疼痛，脘腹胀满等症状。
制鳖甲、三棱、莪术功效为软坚散结，活血消癥，对应调肝八法中的软肝。《经验良方》中记载：“癥音征，为腹中结病，治癥，蓬莪术、荆三棱酒煨煎服。”三棱甘平，善于破血中之气，莪术苦温，善于破其中之血，二者配伍积聚得以消散。
近代著名医家张锡纯认为：“三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀之要药，能治心腹疼痛，胁下胀痛，一切血凝气滞症状。”同时配合制鳖甲，养阴清热，入肝消积，增加软坚散结的效果。
生地黄性凉而不寒，善于滋阴凉血，养阴生津，生血脉、益精髓；
熟地黄味甘，性微温，入心、肝、肾经，味厚气薄，为补血生精、滋阴补肾之要药。生地黄以养阴、凉血、止血为主，熟地黄以滋阴补血为要。二药伍用，相互促进，其功益彰，共奏滋阴补肾，益精填髓，补血生血，养阴凉血之功。
当归辛甘温润，能走能守，入心肝能生阴化阳，养血活血，走脾经而散精微，化生补血；
黄芪甘温，大补脾肺之气，振奋元阳，升举清阳，以资生血之源，为补气升阳之要药，二药相合，阳生阴长，气旺血生，共收补气生血之效。上四味药物滋肝肾之阴，实脾养肝，补而不滞。
肝硬化常并见腹水、胸水。治疗肝硬化腹水时适当使用决流汤，同时也配合使用调补脾胃药物。
决流汤方剂组成中包含黑丑、甘遂，但使用时强调中病即止，在消腹水后，以香砂六君子汤调其中，以保障脾胃制水的功能。余瀛鳌常选用决流汤方进行治疗。其中使用利水效佳之牵牛子10g，甘遂8g，配伍肉桂2g（冲服），车前子30g（包煎），引水以入膀胱，利水而不走气，不使牵牛、甘遂过于峻烈。
腹水程度较轻者，去牵牛子、甘遂、肉桂，加车前草15g，云苓20g；消水后，使用苍术、白术、山药、甘草等药物健脾以恢复正气。
用药加减
肝硬化证型不同，临床症状也不尽相同，因此在调肝软坚的基础上进行加减配伍。
肝火旺盛伴牙龈出血者使用龙胆草、川连清肝泻火；
伴血压升高者使用代赭石。
肝气不疏者使用青皮、木香、川厚朴。
气虚者加元参。谷丙转氨或谷草转氨酶升高者加鸡骨草。
脘痞腹胀者使用苏梗、木香；
不欲饮食者加鸡内金、炒谷芽健脾消食。
下肢微肿或少量胸水、腹水使用云苓、车前草和车前子利水渗湿；
水肿脉沉濡说明表虚不固，在云苓、车前草和车前子基础上加防己；
水湿伴喘者加石见穿；
水肿严重者使用牵牛子等攻逐水饮。
合并肝囊肿、肝血管瘤者加皂角刺。
合并结石者加金钱草以化石。
肝硬化伴出血倾向者使用炒蒲黄止血化瘀。
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